听障人群康复需求多多科技助听更具提升空间

3月是爱耳月，记者19日采访获悉，随着民众生活品质的提升，听障人群对于助听设备的要求亦不断提升。

“对不同疾病造成的听力损失性质，我们给予的诊疗手段建议是不同的，这也令助听设备的细分化成为必然。”国家卫生健康委全国防聋治聋技术指导组办公室主任、世界卫生组织防聋合作中心办公室主任、首都医科大学附属北京同仁医院防聋办公室主任王硕接受采访时认为。

“当药物治疗效果不好，手术提高听力的空间有限，甚至有较大手术风险的情况下，科技助听或许才是目前最有提升空间的途径。”北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师谢静表示。

“目前大部分年轻患者，不像老年人群属于‘全面失聪’，而是单侧、轻度的听力下降，给他们推荐的解决方案，必须考虑他们的使用环境:在嘈杂、复杂的声音环境中，必须满足他们单侧耳聋的助听需求。”王硕指出，近年来，骨导式助听器既解决了单侧耳聋的技术问题，同时'隐蔽性'很强，一定程度上满足了患者社会性需求。”

上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师冯艳梅接受采访时表示，目前年轻人群中突发性耳聋的发病率较高，其中约20%的患者会因为病情过重或治疗不及时，导致持续性听力下降，甚至是永久性的听力下降。

“对于这批患者来说，用传统助听器显然不合适，因为突发性耳聋往往会造成单侧听力丧失。气导式助听器往往会在两侧放大声音，造成两边不平衡的听力不适感。相比较而言，骨导式助听器通过骨导通路传导声音，不影响健康侧的听力体验，配带更舒适。”冯艳梅亦指出。

作为相关医疗器械企业董事长兼CEO，业界人士普强凌强调，单侧耳聋对于助听设备要求很高。“单侧耳聋患者在寻求获得与常人相同的双耳聆听效果的过程中，对于助听设备的技术要求是很高的，因此其所在企业在研发骨导式耳机的过程中，需要对标的是健康人耳朵听到的声音的拟真效果。”他说，“我们希望可以用无创且隐形的方式，为中国及全球的患者提供比肩甚至优于手术植入效果的骨传导助听解决方案。”

在采访中，记者了解到，除了突发性耳聋患者数量增多，近年来，神经系统肿瘤疾病人群也有增长趋势。外耳道癌、颈静脉球瘤、神经瘤这一类的疾病，往往需要手术切除病变。在手术过程中，与切除病变相比，患者听力的保留或改善、恢复被放在次要的位置。这使得术后康复使用的助听设备需求浮出水面。

中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常委兼青委会副会长、空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任查定军表示:“一般神经类肿瘤疾病患者在术后对声音的感知存在会有很大的障碍，而同时将肿瘤切除与耳蜗植入手术成功完成案例还不多，对于这类人群来说，骨传导式助听器可能是他们术后康复比较理想的解决方案了。”

中国听力医学发展基金会理事长、WHO中国防聋合作中心常委、首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生指出:“我们现在也通过一些微创手术来治疗相关疾病，但可能会遗留传导性耳聋，混合性耳聋，感应神经性耳聋等后遗症，很多患者对术后的听力提升并不满意。其中，中耳炎患者术后助听器佩戴也不方便。这对于用做康复的助听设备就提出了更高要求。”

普强凌直言，在骨传导这个领域里面，其实有两个技术难题:一是传导效率；另一个难题，是患者对助听的要求非常高。

在采访中，记者了解到，目前骨传导技术领域，传导效率最高的是通过手术的方式。“手术比非手术效率高约10倍，尤其是在高频段，会高15分贝-20分贝，算下来的能量就是10倍左右的声音能量。但是在全球范围内，包括美国这类比较成熟的市场，接受手术骨传导者人数并不是特别多。这个是骨传导的一个难题。”普强凌解释，用无创的方式做骨传导助听产品成为业界努力的方向。

谢静认为，伴随着助听设备技术的升级，患者过去一些固有的印象会发生变化，“手术之后，如果大家觉得戴助听器和戴眼镜一样，都只是为了让我们听得更好、看得更清晰，那就说明医生的科普和市场教育成功了。”她指出。